護理部副主任 李琳琳
當腫瘤治療科邀稿時，心中百感交集，讓我想起陪好友走過抗癌治療的那一段日子，她是一個讓人尊敬的白衣天使、也是同仁間的大姐頭、更是一個勇敢堅強的病人、更重要的是從她身上讓我看到、了解到，癌症病人與一般急慢性病人是不一樣的，所以在癌症的照護更是不一樣，尤其是從確定診斷、接受化療及放射線治療的期間，病情時好時壞、變化多端，直教人心懸盪、忐忑不安，看著她勇敢接受癌症面對治療、隨著病程起起伏伏的進展，承受諸多壓力和困擾，從燃起希望到失望、拒絕急救到安詳的離開，她做了很好的示範，讓我們這一群學妹有一個配合的好病人及真正的臨床好老師，她用身體的病痛及親身體驗的過程，告訴我一些癌症照護的省思:
省思一:面對癌症病人應該欺騙還是告訴真相
談到癌症第一個要面對的問題，是對病人是否要真實的告知，還是欺瞞病情，是一個兩難的問題，站在家屬的立場會考量，欺瞞病情對病患的治療是否有助益？或是將真相告知，有助於病人面對所剩下的人生，真的很為難。
記得在陪伴好友治療的過程，也面對這個難題，當癌症轉移時，實在說不出口，因為看到好友為了抗癌，非常積極配合治療，再怎麼辛苦、不舒服都咬牙忍住，期盼好的結果，我怎麼忍心告訴她癌細胞轉移的事實，讓她受到打擊而氣餒，基於善意的欺騙，所以在第一個時間點沒有說出，但因為她是護理人員有專業的背景，她又是病人很敏感的，所以會根據身體狀況及周遭氣氛，猜測出自己的病情，可能不樂觀，最後她知道轉移時，非常生氣想揍我一拳，為什麼沒有告訴她真相，這個痛及難過一直讓我很遺憾，到底是幫助還是傷害好友，想想自己，如果是即將不久人世的病人，真的希望醫生或家人在適合的時機，告訴我真相，也許剛得知真相的感傷是免不了的，但讓我有時間思考自己未了的心願，以及交待後事等，而不要一直到臨死前才得知原來大家在欺騙，帶著遺憾和憤怒死去，所以在善意的欺騙時，要多多的想想是助益還是阻力。
省思二:是否以專業人員的角度來堅持照護過程
在臨床的照護，專業的人員經常用科學的角度來面對病人，一切以臨床的診斷、檢驗檢查報告、專業的知識與經驗作為治療照護的準則，然而當病人得知患了癌症時，每個人都害怕、恐懼、漫無目的的四處求醫，在求醫過程中，病人是非常辛苦，當癌細胞被妥善的控制，生命便可延續，然而癌細胞蔓延時，不舒服的合併症接踵而來如：疼痛、食慾減低等，尤其是疼痛問題與尋求中醫的治療，是病人最積極想處理及想做的事。記得好友在初期治療的過程，殷切期盼透過中醫的治療對病情有幫助，在癌細胞轉移時，疼痛加劇，擔心成癮及副作用，能忍就忍而堅持不打止痛劑，有好幾天翻來覆去無法入眠，大家看了好心疼，還好她遇到專業、有同感心的好醫師，尊重病人中西醫的治療、詳細說明使用止痛劑的療程，而非太冷靜的考慮副作用及醫療的效果，讓病人能如願又能舒服些，這些照護的過程，讓我深深體會專業人員對癌病的醫治不光是科學的問題，也是心裡的問題，最重要的是「同理心」，如此病人就會坦然與我們說真話，也不會偷偷漫無目的的四處求醫。
省思三:尊重病人面對瀕死，選擇急救還是圓滿的善終
醫療的價值是讓病人好好的活，也要有好好的善終，在醫療無法突破癌細胞侵襲的瓶頸之下，我想醫生不能，連病人自己也不能打敗死亡，所以在癌症末期病患提供個別及完整性服務，讓人生的最後一程過得有品質、有尊嚴而了無遺憾，我所接受的護理專業訓練都知道這個原則，但面對好友如親人般的感情，我沒有勇氣與好友一起討論人生的最後階段，而好友卻為我上了人生終點的寶貴一課，她選擇自然死亡，不要急救，那天她吐了很多的鮮血，呼吸很喘，我哭著徵詢她的意見轉到加護病房治療，她拒絕了還叫我不要哭，因為她選擇坦然面對死亡，希望安詳、無痛苦、美美的離開，在不捨的心情中與家人討論後尊重她的選擇，更超然的是，她在身體狀況許可下，要求陪她回家走走，並挑她往生入殮想穿的衣服及要燒給她的衣服與心愛的東西，更交代不用戴假髮、不用濃粧，一切回歸自然，與過去她上班時打扮美美的，有極大的差異，最後在臨終前喝了一杯她想喝的咖啡，完完全全的放下，自然的離開，她留給自己、家人及朋友一個完美的ending，這場人生的戲就此謝幕了。
時間過得很快，輾轉好幾年了，她真的是白衣天使，只是現在到另一個境界當天使，對她的思念如看一場好戲，印象深刻難以忘懷，尤其回憶昔日在醫院共事的時光，她永遠是我們的大姐頭。
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