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部落格全站分類:醫療保健

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  • 7月 23 週四 202016:26
  • 頭頸癌放射線治療 護理照護

                                                                                                                                                                                                                                                               張鳳君衛教師
放射線治療是利用高能量的電磁波與粒子束,破壞或消滅癌細胞,但同時也損害正常細胞,放射線治療屬於局部性的治療,副作用主要與治療的部位、照野的大小、劑量有關,大部分的放射線治療反應都會在治療結束後後消失並復原。
 (一) 照射前之準備:
     1. 因照射後唾液減少,容易發生蛀牙、牙周病、開口困難。需移除不良金屬牙冠,並治療蛀牙、牙周病,請病人先看牙科處理子牙齒的問題。
     2. 注意口腔衛生,保持口腔清潔,戒菸、酒、 檳榔及等刺激性食物。
(二) 常見副作用如下:
     1.口腔潰爛:常見於治療後二至三週出現,其嚴重程度與發病前飲食習慣有關。
       照護:(1)採用軟質、易吞嚥的食物。
                     (2)勿吃太燙或煙酒、酸、辣等刺激性食物。
                    (3)使用醫師處方漱口水及藥膏。
     2.口乾、牙齒易蛀牙: 因放射線照射的關係,口腔唾液分泌減少,而產生口乾感覺,也會降低對牙齒的保護作用,容易形成蛀牙。 
       照護:(1)隨身攜帶飲水常漱口、及喝水或咀嚼無糖口香糖。
                      (2)良好刷牙習慣(使用軟毛牙刷)。
                      (3)使用唇膏保持嘴唇濕潤每月定期牙齒檢查。
                      (4)治療中及治療結束一年內,盡量避免拔牙或牙科手術。
     3.牙關緊閉、吞嚥咀嚼困難:
         照護:(1)張口運動:故在治療期間即需開始練張口運動及下巴左右搖擺運動。
                        (2)採溫和、軟質或流質食物以減輕吞嚥的不適。
     4.味覺遲鈍:因照射治療口腔部位,會影響到舌頭上味蕾的變化,使其對食物的味覺感降低。 
         照護:(1)必須少量多餐。
                        (2)食用自己喜愛的食物,或口味重一點的食物。
                       (3)耐心等待恢復期(通長需要2-3個月)。
     5.皮膚照護:注意皮膚之反應,視照射線量之不同,有皮膚變色、變硬、浮腫、紅斑、色素沉著、皮膚炎等,會隨照射次數之增加而發生。
        照護:(1)保持皮膚乾燥清潔,勿用肥皂、碘酒等物品擦洗,勿使用冷、熱敷,不可擦去醫師於照射處皮膚定位記號。
                        (2)醫師是皮膚紅、腫、破皮的情形,醫師視情況開立藥膏使用。
                       (3)治療結束後可使用嬰兒油擦拭去除角質,皮膚變得較明亮。
     6.喉嚨痛:頭頸部放射治療大約兩週後發生喉嚨痛。
        照護:(1)保持口腔清潔。
                        (2)食用軟而涼的食物、飲料。
                        (3)必要時醫師會給予止痛劑服用。
     7.掉髮:頭部接受放射線治療,照射部位可能有掉髮問題,但治療結束後的幾個月內大部份會長出新頭髮。
        照護:掉髮期間,可選擇,戴帽子、假髮或包頭巾,帽子或假髮的需透氣。
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  • 個人分類:知識分享
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  • 5月 12 週二 202010:27
  • 民視新聞專訪

         專訪連結:  https://youtu.be/k0AjMkGbFDQ   
     掌握好癌症治療關鍵,療程結束後病人回到家庭、社會,忘記自己曾經罹癌,過著正常的生活,才是癌症治療的最高境界,也是每位醫者的行醫目標。
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  • 個人分類:腫瘤地圖
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  • 4月 22 週三 202009:57
  • 戰勝癌症從理解腫瘤開始

腫瘤地圖二.jpg
          腫瘤地圖~~蘇醫師的第二本書
  建立正確觀念提升治癒率,面對癌症你可以更安心 
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  • 個人分類:關於我
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  • 3月 30 週一 202008:11
  • 最美的風景果然是人

企劃室IMG_7021.JPG
                                                                                                                                                                                                         蕭慧卿
        自從新冠肺炎的爆發到疫情不斷的攀升,人與人之間的距離無形當中拉開了, 甚且還有人不 願與醫療人員接觸,醫療人員的小孩或家屬也受到排擠,更有店家拒送餐飲到醫院的例子 ,林林總總讓一線的醫療人員心寒至極。
         這些令人心寒的例子在大里仁愛醫院卻化為溫暖人心的力量,蘇志中執行長的朋友 ~~百川日式串燒林威辰老闆為了感謝醫療人員 的付出,林老闆特地準備了300份的餐點鼓勵第一線醫療人員。林老闆本身是經營日本串燒,每日營業至深夜兩點卻又一大早四點起來備料準備中餐 ,為了能夠讓仁愛醫療同仁在中午的時候享用到溫熱的餐點,這份心意著實讓人感佩不已  ,林老闆的朋友(饒世昌先生、林錦樹先生)看到他這份心意也加入了他的行列,加送飲料,原來善心是可以傳染的!
         疫情仍不斷地持續中,相信有了您們的這份善心,這個溫度會持續不斷地讓我們更加努力,為社會盡一份心力,守護大家的健康,讓疫情停止蔓延,民眾也回歸正常生活而安居樂業。
 
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  • 個人分類:
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  • 2月 28 週五 202016:32
  • 標靶藥物常見副作用及自我照護

                                                                  衛教師 張鳳君
青春痘樣的皮膚反應
         ● 最常見的藥品副作用
         ● 效果與反應程度呈正相關
         ● 治療後一至三週為高峰期
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  • 個人分類:知識分享
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  • 12月 10 週二 201910:10
  • 放射線治療之皮膚反應及照護

        衛教師 張鳳君
         體外放射線治療是利用高能量的放射線穿透皮膚及軟組織及內臟以達到腫瘤部位進行治療的方法。因此,皮膚反應是體外放射治療所不可避免的問題,特殊狀況下,醫師會因治療或預防皮膚發生轉移或受侵犯而增加皮膚治療劑量,如乳癌的病人。
      皮膚反應為漸進式,並不是一開始照射就會不舒服的反應,它隨著照射劑量的增加,漸漸產生不同反應。隨著科技進步,目前所使用的新型放射治療機,已可依據腫瘤本身形狀以及周邊組織相關位置來調節放射劑量分布,將高劑量區集中於腫瘤,可大幅地降低皮膚及其他正常組織的傷害。 
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  • 個人分類:知識分享
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  • 11月 07 週四 201915:21
  • 癌症篩檢的目的與重要性

 蘇醫師
       由於環境及飲食生活習慣的改變,罹癌的人數大幅攀升,每年有超過10,000人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌。罹癌代表對於健康與生命受到威脅,篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變,經治療後可以降低死亡率外,還可以阻斷癌前病變進展為癌症。
  一、大腸癌篩檢(糞便潛血檢查):50至未滿75歲民眾,每2年1次。糞便潛血檢查,可降低2-3成大腸癌死亡率,大腸內的腫瘤或息肉,受到糞便摩擦而出血,血液因而附 在糞便表面排出,測出是否含血液。 檢查結果 (1)若為陰性,請持續每2年接受1次糞便潛血檢查 (2)檢查結果若為陽性,請接受大腸鏡檢查確診,無法做大腸鏡檢查時,可用鋇劑攝影+乙狀結腸鏡檢查。
二、子宮頸癌篩檢(子宮頸抹片檢查):30歲以上有過性行為之婦女,目前每年皆可以施作,建議至少每3年一定要做1次。子宮頸抹片檢查可降低6-9成子宮頸癌死亡率。 檢查結果 (1)若正常,請持續每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查 (2)若有意義不明的鱗狀細胞變化,3-6個月內請再做抹片或 HPV檢測 (3)若有輕度癌前病變,請接受陰道鏡檢查或3-6個月內再做 抹片檢查 (4)若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化,請接受陰 道鏡檢查+切片 (5)若發現為癌症,請接受切片檢查。
三、乳癌篩檢(乳房X光攝影檢查):45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹 患乳癌之婦女,每2年1次 乳房攝影可降低3成乳癌死亡率,檢查結果 (1)若無異常,請持續每2年接受1次乳房X光攝影檢查 (2)若有無法確定診斷之變化,需再做其他影像檢查 (3)若有疑似良性變化,請3-6個月內進行追蹤檢查。
四、口腔癌篩檢(口腔黏膜檢查):30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸  者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次。
口腔黏膜檢查可降低4成口腔癌死亡率,檢查結果:(1) 若為陰性,請持續每2年接受1次口腔黏膜檢查;(2) 若為陽性,請至醫院口腔外科或耳鼻喉科確診,並遵照醫囑每3-6個月定期追蹤。(參考衛福部國健署網站)
      院方更配合國健署癌症篩檢推廣政策,提升四癌篩檢,鼓勵民眾踴躍參與祭出獎勵辦法,符合癌症篩檢條件且完成篩檢者,可參加抽獎活動(二樓癌篩站辦理),乳癌篩檢間隔3年以上未施作且於本院完成乳房X光攝影檢查者:可獲得禮券,欲施作者請攜帶健保IC卡,至2樓癌篩站,將有專人協助提供服務。
       目前政府所提供的四癌篩檢已實證,是可有效降低死亡率,其中糞便潛血檢查可以降低2-3成的大腸癌死亡率;抹片篩檢可以降低6-9成的子宮頸癌發生率與死亡率;乳房攝影可以降低3成乳癌死亡率;定期接受口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。早期發現早期治療不是口號,為自己的健康,請踴躍參與癌症篩檢。
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  • 個人分類:知識分享
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  • 10月 01 週二 201910:14
  • 醫者應有的慈悲及放射線治療的迷失

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                                                                                                                     蘇醫師
      自從八十四年來仁愛醫院成立腫瘤中心開始至今已數十載,個人始終堅持對於醫療應有的慈悲及相信" 醫院是最容易修行的地方",為了讓家屬在景氣不佳的年代,可以準時上班,所以我們每天七點半開始查房,八點開始看診,
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  • 個人分類:107年腫瘤治療中心雙年刊
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  • 9月 04 週三 201909:42
  • 生命再造

孝書2.jpg
                                                                                                                                                                                                        病友 喻孝書
        親愛的蘇志中醫師、執行長夫人、全體醫療同仁、導遊老闆娘和帥氣十足的鬆餅帥哥,你們好!辛苦了!
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  • 個人分類:107年腫瘤治療中心雙年刊
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  • 8月 21 週三 201909:41
  • 喜樂乃是最佳的良藥

李麗君2.jpg
                                                                                          病友 李 0 君
         我沒有乳癌家族史,且我還不到40 歲,卻在今年(107年)四月與五月分別檢查出我得了" 乳癌" 及" 甲狀腺癌”!! 事發於今年的四月初,我摸到我的胸部有硬塊,我當下所閃過的第一個念頭認為這應該是〝拍咪阿〞!! 當時的我沒有恐懼,只想趕快到醫院查個清楚, 檢查報告於一週後出來,是的! 醫生告知我確實得了乳癌!! 當下的我只想到我的女兒才六個月大,我必須好好的與醫生配合,趕快進行治療讓身體盡快好起來,因為,我女兒成長過程中的每個階段我都要參與。
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  • 個人分類:107年腫瘤治療中心雙年刊
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