前言：
「早期」的食道癌十分罕見，無臨床症狀之早期腫瘤，常常是意外的發現。食道癌以吞嚥困難的表現最為常見，一但出現臨床症狀時，通常都已侵入肌肉組織(癌症分期T2或T3)，甚至局部淋巴結轉移(N1)，或遠端器官轉移(M1)
食道癌不易被早期發現，而目前之治療，仍以外科手術為主。手術包含食道之切除，與使用其他腸胃道進行食道之重建，但術後仍有較高比例的併發症，例如滲漏或是傷口感染等。由於食道癌發現之時，大部分都屬於較晚期之疾病狀態，只用手術切除方式，腫瘤並不容易完全切除，也有很多病人因位置及年齡因素無法接受手術。因此，手術前使用化學與放射並用治療，而後再施行手術治療，如此可以提高手術切除的成功率。
針對食道上端的癌症使用化學與放射並用治療，其治療效果甚至優於手術治療效果；因為食道上端癌症常有早期頸部淋巴腺轉移，不易徹底切除，且手術的危險性較胸部食道其他部位為高，因此食道上端癌症的患者，多半是以化學與放射並用治療為主。
結論：對於不宜手術的食道癌(食道上1/3及有內科問題之患者)，同步使用化學藥物及放射線治療仍是一個良好的選擇。
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醫生您好~~ 我想詢問那如果食道癌第4期了!! 以轉移擴散了淋巴.... 病患是否還是有機會?! 因為我親人在大醫院 醫生告訴我...已經無法不可能動手術 但我真的聽不太懂醫生說的,我對醫學上並不太了解 可醫生對我的說法跟對我家人(病患)的說法卻完全不同 告訴我家人(病患)可先做化療~~~讓腫瘤變小可再進行切除手術 所以我不懂....因為醫生是告訴我無法進行手術,已經是不可能 就算做化療也是一樣,是真的無法還是甚麼?! 所以想詢問醫師 我的親人也才58.59歲而已 我不太知道為甚麼不能做手術....也不是很懂
不好意思，因為一些業務耽擱了回覆時間，請提供病理報告及病歷摘要再進行討論，謝謝~
醫師您好: 家人確診為食道癌四期（上食道），目前已先完成第一階段療程（7次化療/28次電療），最近做了一系列的檢查，醫師說已痊癒9成，接著評估是否是可以手術切除，其中一項檢查為正子掃描，報告結果”未發現腫瘤”，醫師說有2種可能性，腫瘤已消除或是化療藥物遮蔽了腫瘤?那接下來如何確認腫瘤是否存在
應內視鏡合併切片，以證實療效，有兩種可能： 1.完全沒看到腫瘤，則不一定要手術，但28次電療劑量是不夠的，應完成治療計劃，切記正子報告的準確性不如病理報告。 2.如果還是有可手術的殘餘腫瘤，則可手術再依術後病理報告，安排術後放療。
蘇醫師您好 這幾天很認真的反覆讀完您最近的第二本作品（腫瘤地圖）後更加強烈的迫使想與您述說我先生目前的就醫狀態他今年51歲身高165公分體重目前50公斤左右，在今年年初早已覺得身體有異狀最後在4月22日就醫時確定為食道腫瘤第三期發生部位在食道中段且腫瘤已10公分與大動脈相偎，評估為無法手術幸好目前是沒擴散至其它部位所以開始了極極治療的生活5月13日放置人工血管5月19日放置胃造口化療從5月25日開始化療藥物為carboplatin（自費）paclitaxel(自費)到7月21日已第8次放療是6月2日開始是直線加速器也已於7月21日做完第28回的放射療程接下來會於8月下旬進行住院5天的化療(健保)再來9月到12月都會維持每月住院5天的化療計畫其實到今天為止我們已入院多回（住院日比在家還多）也曾因不明胃出血休克多回而收到病危通知；在放療第25次在家也遇上大量的咳吐出血塊而又進院的狀況主治醫師評判是腫瘤組織體剝落但！這都是我們事前無法預定的狀況6月18日的正子檢查與核磁共振相較於5月初的檢查腫瘤已縮小許多也沒轉移的現像。目前要到9月時才會再做檢驗，只是昨天又因為再次的咳血塊又掛急診雖沒上回的血塊多又大但卻明顯的感覺出吞嚥一夕間阻塞了，在沒咳出血塊的這段時間吞噬是很明顯因化放療而漸漸通暢不知怎會又有卡卡口水回堵的反應，其實，食道腫瘤在文獻上能得知其它患者整個的生理變化是少知又少，主治醫師給予的就是目前我先生遇上的現況做處置，很想知道蘇醫師對我這落落長的就醫現況能否給於些您的經驗與此類患者會在治療的過程中可能會發生的現像或在更日後會遇上的其它課題，您書本上的醫療態度與觀念很能讓癌症患者寬心治療，在您的每篇治療故事後，我總期盼我的先生能像讓您醫治的患者一樣恢復正常的生活過正常的日子。
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