Q:  蘇院長您好,有幸拜讀您的新書大作,心中不勝感動。在此冒昧向您請教,家父今年65歲,是先天C肝帶原者,前於98年4月經醫師建議進行干擾素治療,治療不久醫師即告知家父有初期肝硬化現象,

99年4月干擾素治療完成,經數次追蹤後,醫師復告知治療成功。詎料,本(100)年2月10日家父進行定期超音波檢查時,竟發現肝臟有一顆約3公分之腫瘤,隨即於3月1日以手術方式進行切除,切片病理報告係顯示該腫瘤為肝內膽管癌(惟醫師另告知家父尚無肝硬化現象)。經小弟自行上網查詢相關資料,大都表示肝內膽管癌預後不佳、5年存活率僅2、3成,因此想請教醫師,我還能為家父多做些什麼?家父平日身體尚屬硬朗,唯一肝功能問題經干擾素治療後亦已恢復正常,本次手術後已於3月9日出院,現正逐漸康復中,為人子女實不忍心就此束手無策,還請醫師指點迷津,如何避免腫瘤再次復發或移轉,感恩不盡~

A: 原發肝臟腫瘤分為兩大類,肝細胞瘤及肝內膽道癌, 後者特性是腫瘤指數CA-194易上升且易多發,肝腫瘤的治療方法很多, 主治醫師對原發單一病灶選擇手術切除,應是合理的選擇, 台端所擔心的後續處理問題, 詢問是否需進行輔助性治療以降低復發或轉移的可能,因考慮幾個因素,
1.術前術後之指數變化。
2.腫瘤的分化。  
3.手術中是否有進行超音波檢查以確定為單一病灶。
由以上因素,來決定風險,有較高風險輔助治療才會有意義,
如 台端能提供資料,含手術紀錄、指數變化及病理報告,個人願提供淺見。

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