蘇志中醫師的部落格

                                                                                                                                      蘇志中執行長

     近年來大家都發現癌症的發生率上升了，特別很多名人都罹癌，造成社會的重視，事實上比較明顯上升的是肺癌（尤其是與抽菸不相關的腺癌），女性乳癌及大腸直腸癌，至於原因為何？個人認為應與食品安全與環境污染脫不了關係，這些因素造成人體基因受損後修復能力下降及致癌物處理能力下滑，導致癌症的形成，但值得安慰的是，雖然發生率上升，但死亡率卻在下降中，那表示癌症的治療在近幾年獲得很大的進展，不論手術、化學治療、放射線治療及生物療法，都有新的發展，讓病人得到比從前更好的治療結果，也有更多的治療選擇與機會。
     癌症的形成須經過數月甚至數年的時間，才得以到達被診斷的程度，所以規律的篩檢，對早期診斷癌症是有幫助的，當然早期癌症與晚期癌症，在治療的難易度與結果上有很大的差異，病人所忍受治療導致的副作用上也有很大的差別，這也是國民健康局推動四癌篩檢主要原因，事實上也證明現在已經很少看到晚期子宮頸癌及乳癌，就可得到證明，癌症需要分期，主要是要決定治療方式及預測治療的結果，台灣地區近年來進行〝癌症治療及品質認證〞即是希望有執行治療癌症的醫院，能依實證醫學，來訂定自己的治療指引，讓全體醫師有所遵循，不是想做什麼都可以，這才是維護癌症病人治療品質的最好方法（本院在102年已通過此認證，是治療及診斷癌症的高品質醫院）。

     現今癌症的治療，除了確定期別與遵循指引以打造〝個人式的治療計劃〞外，個人覺得〝掌握治療的邏輯〞非常重要，意指在治療的過程，除了執行治療計劃外，應努力監測療效，如此才有可能提供有效的治療，因為如果是無效的治療，病人為治療所忍受的副作用，就太不值得了，而且容易喪失治療的先機，如此醫療單位就太對不起病人了，何謂〝有效的治療〞，即是從放射影像及腫瘤指數，在治療過程中進行監測，如是正向的效果，方可繼續執行治療，直到完全緩解為止，反之則應儘早變更治療計劃，如此才有治癒的機會，這就是〝治療的邏輯〞。
      最後個人想提醒的是〝不要過度武斷的下定論〞，我從事癌症治療已逾三十年，都不敢說完全了解癌症，看診中有許多傳統上大家認為不會痊癒的癌症病人，很多都存活下來了，如果我們過於武斷鼓勵病人不用治療，那他們就完全沒有機會了，當然，〝無效的治療〞是為人所詬病的，但應提供治療的機會，再加上前面所說的〝掌握治療的邏輯與節奏〞或許會看到令人驚訝的結果，「給病人機會，細心看診」，這才是正道。