蘇志中醫師的部落格

                                                                                                                                                                                                                                                               張鳳君衛教師

放射線治療是利用高能量的電磁波與粒子束，破壞或消滅癌細胞，但同時也損害正常細胞，放射線治療屬於局部性的治療，副作用主要與治療的部位、照野的大小、劑量有關，大部分的放射線治療反應都會在治療結束後後消失並復原。
 (一) 照射前之準備：
     1. 因照射後唾液減少，容易發生蛀牙、牙周病、開口困難。需移除不良金屬牙冠，並治療蛀牙、牙周病，請病人先看牙科處理子牙齒的問題。
     2. 注意口腔衛生，保持口腔清潔，戒菸、酒、 檳榔及等刺激性食物。
(二) 常見副作用如下：
     1.口腔潰爛:常見於治療後二至三週出現，其嚴重程度與發病前飲食習慣有關。
       照護:(1)採用軟質、易吞嚥的食物。
                     (2)勿吃太燙或煙酒、酸、辣等刺激性食物。
                    (3)使用醫師處方漱口水及藥膏。
     2.口乾、牙齒易蛀牙: 因放射線照射的關係，口腔唾液分泌減少，而產生口乾感覺，也會降低對牙齒的保護作用，容易形成蛀牙。 
       照護:(1)隨身攜帶飲水常漱口、及喝水或咀嚼無糖口香糖。
                      (2)良好刷牙習慣(使用軟毛牙刷)。
                      (3)使用唇膏保持嘴唇濕潤每月定期牙齒檢查。
                      (4)治療中及治療結束一年內，盡量避免拔牙或牙科手術。
     3.牙關緊閉、吞嚥咀嚼困難:
         照護:(1)張口運動:故在治療期間即需開始練張口運動及下巴左右搖擺運動。
                        (2)採溫和、軟質或流質食物以減輕吞嚥的不適。
     4.味覺遲鈍:因照射治療口腔部位，會影響到舌頭上味蕾的變化，使其對食物的味覺感降低。 
         照護:(1)必須少量多餐。
                        (2)食用自己喜愛的食物，或口味重一點的食物。
                       (3)耐心等待恢復期(通長需要2-3個月)。
     5.皮膚照護：注意皮膚之反應，視照射線量之不同，有皮膚變色、變硬、浮腫、紅斑、色素沉著、皮膚炎等，會隨照射次數之增加而發生。
        照護:(1)保持皮膚乾燥清潔，勿用肥皂、碘酒等物品擦洗，勿使用冷、熱敷，不可擦去醫師於照射處皮膚定位記號。
                        (2)醫師是皮膚紅、腫、破皮的情形，醫師視情況開立藥膏使用。
                       (3)治療結束後可使用嬰兒油擦拭去除角質，皮膚變得較明亮。
     6.喉嚨痛：頭頸部放射治療大約兩週後發生喉嚨痛。
        照護:(1)保持口腔清潔。
                        (2)食用軟而涼的食物、飲料。
                        (3)必要時醫師會給予止痛劑服用。
     7.掉髮:頭部接受放射線治療，照射部位可能有掉髮問題，但治療結束後的幾個月內大部份會長出新頭髮。
        照護:掉髮期間，可選擇，戴帽子、假髮或包頭巾，帽子或假髮的需透氣。