蘇志中醫師的部落格

                                                                                        蘇志中 執行長

    癌症的檢查不論是腫瘤指數、超音波、骨骼掃描、電腦斷層、甚至正子照影，均有出現〝偽陽性〞的可能，所以只靠以上的檢驗或檢查，就想確定診斷或轉移的可能性，那是非常危險的一件事，在臨床上常看到病人是偽陽性的檢查，可能接受多餘的治療，如疑似復發，但手術檢體未見腫瘤，病人心態當然高興，但試想為何要多挨一刀呢！

當然即時的復發或轉移的處理是必要的，不然就喪失了追踪的意義，追踪的主要目的有二：一是確定疾病是否復發或轉移，以掌握更改治療計劃的時機，二是檢查是否有第二個腫瘤，其實癌症發生的原因有很多共同點，我們都知道菸、酒、檳榔是造成口腔癌、咽喉癌及食道癌的重要致病原因，所以這些器官暴露在相同環境下，容易長第二個腫瘤，如咽喉癌合併續發性食道癌(25％)，多發部位口腔癌及咽喉癌也很常見。
     回歸到原點，任何癌症的治療重新被啟動的時機，是發現復發或轉移，這些訊息是來自臨床前述的精密檢查，但要注意〝偽陽性的可能性〞，不然病人會接受多餘的治療，最後只剩下副作用而已。
     最近來看診的一個病人，於他院治療的大腸癌，手術後被認定是復發了，故接受大量的第二線化療及標靶治療，導致全身的疹子痛苦難耐，就逃也似的離開了原醫院，至本院求診，但從復發的影像，我覺得還好，建議使用口服化療即可，目前已達半年，健康狀況良好，也已停藥。
     我舉這個例子是想說，任何檢查都有〝偽陽性〞的可能，最好有進一步的診斷工具(如切片) 來確定或是一段可容許而不影響病情的追踪，是比較安全的作法，也是兼顧病人的權益。