腫瘤治療中心執行長 蘇志中
大家都知道癌症的治療必須在確定診斷與期別的情況，才能依治療指引啟動治療，但是前面所提的步驟可能需要數天甚至數週，病患會不會這段等待的時間而喪失了最寶貴的治療時機呢？可能性很大，在「醫病關係」緊張的現代醫療，其機會有增無減，最後有可能要雙方來共同承擔這個遺憾。
陳先生 74歲來門診主要症狀是體重下降、食慾不振、黃疸嚴重，院外診斷肝癌，安排住院檢查後，發現肝臟佈滿大小不一的腫瘤，同時腹腔、縱膈腔及左頸有明顯淋巴腺腫大，肺部亦有小腫塊，入院第三天黃疸指數從14快速上升至24，從影像上看，個人覺得不似肝癌，比較像似肺小細胞癌合併多發轉移，因為每種腫瘤的腫瘤行為不同，因此建議患者再次切片，家屬也同意，但病理切片如加上特殊染色，至少4至7天，心想等到報告出來，即時猜對了，病患可能也因肝衰竭而無法治療，因為如果是肝癌，其實是沒機會治療，但如果是後者，其對化學治療是很有反應的，如此病人可獲得不錯的治療結果，家屬很願意一試，也很感謝醫護人員的細心與用心，化療後一週，腫瘤縮小、食慾增加、黃疸減退，有經驗的人都知道，治療是效的，住院一週後的病理報告，與個人的猜測是吻合的，目前接受2次化療，情況良好，已可自行散步，從病危到可以散步，其差別可謂很大。
從以上的例子就可以了解及時治療的重要性，特別是對某些腫瘤，但是在沒有病理診斷前題下，就考驗著醫病之間的互信程度，臨床醫師很願意用愛心與細心，來贏得病患與家屬的信任，大家一起來面對這場戰爭，就有可能得到豐碩的成果，但不是每個人都願意相信醫師，所以在「保護性醫療」的考慮下，醫師ㄧ定會選擇等病理報告，即使因時間流逝，而因無法治療而喪失生命，因為沒有人願意冒著「醫糾」的風險去做這件事。
從以上的例子，可了解「醫病關係」的重要性，值得社會大眾深思。
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