仁愛醫療財團法人腫瘤治療中心執行長 蘇志中
近年來，西風東漸，飲食文化的改變，所有人都在追求賣相好、口感足、風味佳的食物，所以高油、高糖及高熱量的食物到處可見，再加上環境的汙染(農業與工業廢水)，特別是追逐工業開發的國家，此外因農地耕作面積減少，長期儲存的食物增多，造成新鮮及健康的飲食習慣，逐漸為人所淡忘，偏偏這些不良飲食習慣及危險因子的累積，就造成了大腸直腸癌的病患數逐年上升，目前已是全世界第三常見的惡性腫瘤，平均每年有九十四萬新生病例，並有五十萬人死於此症 ， 值 得 注 意 的 是 1 0 % 的 息 肉 會 進 展 成 為 癌 症，台 灣 地 區 每50 分 鐘 就 有1 人 罹 患 大 腸 直 腸 癌 。
其機轉並不是非常清楚，不過應與飲食、遺傳基因有關，根據文獻與家族史有點關聯，一位一等親 罹 癌 ， 其 本 人 發 生 率 為 大 眾 之2~4 倍 ， 如 二 位 一等 親 罹 癌 ， 其 本 人 發 生 率 為 大 眾 之3~6 倍 ， 不 過 可喜 的 是 一 般 由 黏 膜 病 變 演 化 成 腺 性 息 肉 約 需10 年 ，由腺息 肉成為大腸直腸癌，則約需5年的時間，當然有些更快，不過這是傳遞一個訊息，那就是我們有很長的時間及很多的機會，可以發現此腫瘤並及早治療，並可得到很好的治療結果，也因此國民健康局由數年前，即推廣癌症篩檢，其中一項便是大腸直腸癌之篩檢，對於高危險群（50歲以上有家族史及長期發炎性大腸症）或有特殊的症狀（如血便、大便習慣改變及不明原因的體重下降）的民眾，提供大便潛血的檢查，以期能及早發現癌症，能及時予以治療。
至於大腸直腸癌的檢查，除大便潛血檢查外，尚有肛門指診、鋇劑灌腸攝影及大腸直腸鏡檢查，以上是較精準的檢查，此外尚有虛擬大腸鏡檢查及無痛大腸鏡等配合措施。
發生率雖然上升了，不過在癌症治療的進展，此症卻獲得極大的進展，個人認為最大的進展有五：
一、早期診斷率的提升；二、化學藥物與標靶藥物的問世；三、基因檢測技術的開發；四、術前化放
療提高肛門的保留率；五、微創手術的進步。這些進展帶來了什麼意義呢？首先由於藥物的進步，轉移 性 大 腸 直 腸 癌 的 平 均 存 活 率 由4~6 個 月 已 提 高 到25個月，肝轉移的治癒率可提升25%，另外，由於放射線治療技術的進步，如影像導航放射線治療可提升準確性與精準度，提升術前化放療的治療成果，對第Ⅱ~Ⅲ（Ⅳ）期60~70%之手術時可保留肛門括約肌的機會，亦即減少永久性人工肛門之執行率，這對於直腸癌病人之生活品質會有大大的提升。另外值得一提的是，由於微創手術技術的進步，
現可大大的縮短病人的住院天數，減少了手術的併發症。
由前述的說明，我們都了解積極從事大腸直腸癌治療的品質提升，可明確提高此類病患的治療成果，來達到本中心的治療目標，提升病患的治療成果與生活品質，所以在去年11月成立了「大腸直腸微創手術中心」及「影像導航弧旋刀放射治療中心 」， 也 是 為 了 達 到 這 個 目 的 ， 同 時 在4 月23 日 成立了「大里仁愛醫院腸癌病友會」，與3月份成立的「社團法人台灣腸癌病友協會」的服務接軌，期望未來可共同提升品質及服務病患。
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