蘇志中醫師的部落格

前言：
    「早期」的食道癌十分罕見，無臨床症狀之早期腫瘤，常常是意外的發現。食道癌以吞嚥困難的表現最為常見，一但出現臨床症狀時，通常都已侵入肌肉組織(癌症分期T2或T3)，甚至局部淋巴結轉移(N1)，或遠端器官轉移(M1)
食道癌不易被早期發現，而目前之治療，仍以外科手術為主。手術包含食道之切除，與使用其他腸胃道進行食道之重建，但術後仍有較高比例的併發症，例如滲漏或是傷口感染等。由於食道癌發現之時，大部分都屬於較晚期之疾病狀態，只用手術切除方式，腫瘤並不容易完全切除，也有很多病人因位置及年齡因素無法接受手術。因此，手術前使用化學與放射並用治療，而後再施行手術治療，如此可以提高手術切除的成功率。
   針對食道上端的癌症使用化學與放射並用治療，其治療效果甚至優於手術治療效果；因為食道上端癌症常有早期頸部淋巴腺轉移，不易徹底切除，且手術的危險性較胸部食道其他部位為高，因此食道上端癌症的患者，多半是以化學與放射並用治療為主。

結論：對於不宜手術的食道癌(食道上1/3及有內科問題之患者)，同步使用化學藥物及放射線治療仍是一個良好的選擇。