蘇志中醫師的部落格

      今天上午門診時間，本中心通知我，以前曾經來諮詢癌症治療的病患家屬，從台北專程南下希望能有機會與我面見，表達感謝之意。

                                                                                                                護理部副主任 李琳琳 

     當腫瘤治療科邀稿時，心中百感交集，讓我想起陪好友走過抗癌治療的那一段日子，她是一個讓人尊敬的白衣天使、也是同仁間的大姐頭、更是一個勇敢堅強的病人、更重要的是從她身上讓我看到、了解到，癌症病人與一般急慢性病人是不一樣的，所以在癌症的照護更是不一樣，尤其是從確定診斷、接受化療及放射線治療的期間，病情時好時壞、變化多端，直教人心懸盪、忐忑不安，看著她勇敢接受癌症面對治療、隨著病程起起伏伏的進展，承受諸多壓力和困擾，從燃起希望到失望、拒絕急救到安詳的離開，她做了很好的示範，讓我們這一群學妹有一個配合的好病人及真正的臨床好老師，她用身體的病痛及親身體驗的過程，告訴我一些癌症照護的省思:

                                                                                                          腫瘤治療科 執行長  蘇志中

         臨床上常見的兩種狀況，是晚期無法手術，對化學治療很有效，但無法完全讓腫瘤喪失（完全緩解），有人會說打到沒效時，換一組藥再打，到無效時，再換一組………，另一種狀況是原發腫瘤控制得很好，不幸後來出現轉移，在使用化學治療後，非常有效，但仍無法控制完全，於是有人說轉移的病不會好，換一組藥再打，無效時，再換一組………，這種漫無終止的治療，對病人真的是最好的選擇嗎？該病人終其一生都在化療，直到藥石罔效，對此我有不同的看法。

    目前台灣地區標靶治療（如 Erlotinib or Gefitnib ）通常使用於EGFR突變的腺癌病人，這也是健保給付的標準，事實上其他類型的非小細胞癌，如EGFR突變存在，在化療六療程之後，對於病情仍有幫助（特別是Ⅲ~Ⅳ期），反之則幫助有限。
    如EGFR基因突變之非小細胞癌，使用EGRF TK1 之標靶藥物可能會比單獨使用化療更有效，因此了解病人之EGRF之基因突變是否存在是非常重要的。

        很多癌症會造成轉移，特別是攝護腺癌、乳癌與肺癌，其所造成的結果，我們稱之為RSEs(即骨骼相關事件)，因部位之不同會造成病理性骨折，嚴重疼痛，甚至脊髓壓迫而不良於行，進而造成危及生命的後果，這是一個值得注意的課題。
    癌細胞會分泌一些刺激蝕骨細胞活化的因子（RANK Ligand），而造成嚴重的後果，因為活化的結果，會超越生骨細胞的影響，使得骨額被腐蝕，造成結構上的改變。

       歲末年終，家家戶戶正為歡慶過年，採買年貨，添購新衣，心中總是掛念著一群視障的小朋友，就是惠明盲校，

     乳癌是全世界最盛行的癌症之一。流行病學研究顯示都市、未婚者、高社經地位、初經早、生育子女數少，罹患乳癌的危險性較高

                                                                                                                    腫瘤治療中心執行長  蘇志中
    平安夜，聖善夜，萬暗中，光華射，照著聖母也照著聖嬰，多少慈祥也多少天真……。」這一首耳熟能詳、膾炙人口的聖誕名曲，大街小巷到處充滿過節的氣份，耶誕節給人的感受就是平安與喜樂。

                                                                                                                          腫瘤治療中心執行長  蘇志中

        近年來隨著罹癌平均年齡的下降，特別是最近發生率急遽上升的乳癌、大腸直腸癌及肺癌，在治療期間懷孕的考慮變成一個非常重要而迫切的課題，

      十年前曾有一個在本院治療的乳癌患者，經歷過手術、化學治療及放射線治療，一直接受門診賀爾蒙治療，都控制的很好，